Bekkeninstabiliteit

Bekkeninstabiliteit, wat is dat
Dit zijn pijnklachten ter hoogte van het bekken, onderrug en liezen, meestal gerelateerd aan zwangerschap en bevalling.
Deze klachten treden vooral op tijdens belasting zoals lopen, op één been staan (traplopen), draaien in bed.

Wanneer
Meestal tijdens de zwangerschap, zeker tegen het einde. Ze verdwijnen vaak weer spontaan na de bevalling.
Is dit niet het geval of zijn de klachten tijdens de zwangerschap tè ernstig, dan kan een osteopaat hulp bieden.

Oorzaak
In het kader van de komende bevalling is het ‘de bedoeling’ dat de drie bekkengewrichten tegen het eind van de zwangerschap steeds soepeler worden, en daartoe produceert het lichaam hormonen.

Dit is een natuurlijk fenomeen en hoeft niet tot instabiliteits- en pijnklachten te leiden.

Doet dat het wel, dan is het vaak zo dat één van drie bekkengewrichten vast blijft zitten en dus niet meer versoepelt.
Dit geeft een extra trek op de andere twee gewrichten en dientengevolge pijn ter hoogte van de spieren die dit moeten opvangen: instabiliteit is het gevolg.
Het kan goed zijn dat zo’n blokkade er al voor de zwangerschap was, maar nu pas manifest wordt.

Blijven de klachten ook na de bevalling aanhouden, wat we vaak zien bij zware bevallingen, dan is er sprake van stress in het bekken.
Deze stress kan komen door de soms enorme krachten die op het bekken hebben ingewerkt, die ter plaatse een spanning en shock hebben veroorzaakt, in de spieren, de banden en het botweefsel, die zich niet spontaan weer oplost.

Bekkenscheefstand
Osteopathie heeft een heel eigen visie op de reden van blijvende bekkenscheefstand. Iedereen is namelijk een beetje scheef, en zeker het bekken staat bij de meesten van ons wat gedraaid. Alle organen bewegen, en hebben daarbij een soort voorkeursrotatie. Bij het ademen bijvoorbeeld beweegt de buik c.q. – het middenrif – op en neer.  Ademen veroorzaakt een drukverandering in de buik, en de organen vangen dit op door te bewegen in hun favoriete richting en beïnvloeden elkaar als een soort raderwerk in een klok. Mocht zo’n beweging door (semi)verklevingen beperkt zijn dan gaan de ledematen (bekken, wervels en heup en schouders) ‘helpen’ om die beweging toch mogelijk te maken. Anders gezegd de ledematen staan ten dienste van de organen. Dat is terug te vinden in dat scheve van onze houding. Zolang het niet overdreven wordt kunnen we hier best mee leven met weinig klachten. Maar als de scheefstand te heftig is en vooral te lang duurt, dan komt er teveel protest van de spieren op de rug en van de banden van het bekken.  Dan krijgen we serieuze klachten zoals bekkeninstabiliteit.

Over de baarmoeder
Specifiek van belang voor het bekken is de positie van de baarmoeder. De fysiologische kantelbeweging van de baarmoeder is van rechts naar links en weer terug. De baarmoeder bevindt zich op de eerste dag van de bloeding links van de middenlijn en kantelt in circa 7 dagen terug naar de positie rechts van de middenlijn. Vervolgens doet zij er circa 21 dagen over om zich weer te vullen met bloed en te kantelen naar links. Mocht het zo zijn dat ze door (semi)verklevingen niet helemaal vrij ligt, dan gaat ze eerder en harder trekken aan het buikvlies tijdens het hierboven beschreven kantelproces. Dit geeft veel extra pijn: premenstrueel en tijdens de menstruatie zelf. Daarnaast geeft het dwang posities en blokkades ter hoogte van de de lendenwervels en SI-gewrichten (bekkengewrichten) Dit leidt tot bekkeninstabiliteit en voor blijvende klachten na de bevalling.

Wat gaan we er aan doen
De behandeling zal zich richten op het vrijmaken van de geblokkeerde gewrichten om het bekken weer in balans te brengen. Hiervoor zullen de buikorganen onderzocht en behandeld worden om zodoende weer de beste uitgangspositie te creëren voor het bekken. Dit gebeurt allemaal op een hele vriendelijke manier.
Is het bekken heel erg gespannen en nog in shock door een (te) zware bevalling zal ik met hele zachte technieken het bekken weer langzaam uit nodigen te ontdooien.

Behandelverslag

Ter illustratie volgt hier een behandelverslag van een patiënte die ernstige bekken klachten overhield aan een zware bevalling.

Vrouw 28 jaar, status na een zware bevalling van een zoon, 6 maanden geleden.
De bevalling was traumatisch en duurde 2 dagen, waarbij een aantal ingrepen hadden plaatsgevonden… Continue reading